DATOS  GENERALES  DEL  HOSPITAL  

01 - Nombre del hospital ....

02 - Dirección                       

03 - Teléfono..                    ..  

04 - Fax                                 .

05 - Persona de contacto. (Incluir teléfono) ....

06 - Edad de construcción del edificio (puesta en marcha del hospital) ...  .

07 - Nº de trabajadores    

08 - Nº de camas ...........   

09 - Nº de consultas          

10 - ¿Qué número de habitantes cubre la atención del hospital?      

11 - Accesibilidad al hospital

Autobús     Metro      Tren      Moto       Bicicleta     Helipuerto     Taxi      Coche particular      Otros

12 - ¿Tiene aparcamiento general de coches          Si     No

13 - ¿Tiene aparcamiento de coches para trabajadores? Si     No

14 - ¿Tiene aparcamiento para motos?         Si    No

15 - ¿Tiene aparcamiento para bicicletas?    Si    No

16 - ¿Tiene árboles y áreas de sombra?        Si    No

17 - Nº de trabajadores    

DATOS  GENERALES  DE  CONSUMO

18 - Potencia consumida en kwh     

19- Agua (metros cúbicos al año)   

Combustibles:

20 - Gasoil C     Toneladas/año       

21 - Propano     Toneladas/año       

22 - ¿Utiliza energías renovables ?  Si     No

23 - ¿Qué energías renovables utiliza?   (Eólica, solar, otras)    

GESTIÓN  MEDIOAMBIENTAL

24 - ¿Hay un departamento o área de gestión medioambiental en el hospital?    Si     No  

25 - Número de personas dedicadas a la Gestión Medioambiental       

26 - La persona responsable, enumere los 5 contaminantes más importantes en el hospital que infuyan en la calidad
de vida de sus trabajadores. (Siendo 1 el de mayor importancia)

27 - La persona responsable, enumere los 5 contaminantes más importantes en el hospital que infuyan en la calidad
de vida de sus usuarios. (Siendo 1 el de mayor importancia)

28 - La persona responsable, enumere los 5 contaminantes más importantes en el hospital que infuyan en la calidad
de vida de la población general . (Siendo 1 el de mayor importancia)

29 - ¿Participa el Hospital en algún sistema de ecogestión (si afirmativo especificar)?    Si     No

30 - ¿Ha implantado el Hospital un Sistema de Gestión Ambiental?    Si     No

31 - ¿Con qué certificación cuenta el Hospital en su conjunto? ISO 9001, ISO 14001, EMAS, Otras, (especificar)           

32 - Criterios ambientales incluídos en los pliegos de contratación de obras (enumerarlos)           

33 - Criterios y evaluación ambiental incluídos en las compras de productos hospitalarios. (enumerarlos)           

34 - Material divulgativo en gestión ambiental                                       Modo de divulgación           

DOCENCIA

35 - ¿Se realizan cursos en materia de gestión medioambiental ?    Si     No

DATOS DE VERTIDOS LIQUIDOS

36 - ¿Qué volumen vertido tiene el hospital? (metros cúbicos / año)           

37 - ¿Qué régimen de vertido tiene el hospital? (metros cúbicos / hora)     

38 - ¿Cuál es el origen de los vertidos del hospital? (Depuración, procesos, limpiezas, refrigeración, otros, especificar)           

39 - ¿Cuál es el receptor de los vertidos del hospital? (Mar, saneamiento, cauce, otros, especificar)           

40 - ¿Se realiza un control de vertido?    Si    No

42 - ¿Qué parámetros se determinan?           

43 - ¿Tiene sistema depurador ?    Si    No

DATOS DE EMISIONES A LA ATMÓSFERA

44 - Emisiones totales en Tm / año

Fuel-oil 1       

Fuel-oil BIA   

Gasóleo         

GLP                     

Otros
(especificar) .

DATOS DE RESIDUOS SÓLIDOS

45 - Residuos asimilables a urbanos    Cantidad (Tm)           Gestión                                        Empresa
        (incluir cristal, papel, cartón,
         madera, plásticos...)                  

46 - Residuos Biosanitarios
       (Residuos de bolsa roja)             

47 - Residuos Químicos                      

48 - Reciclaje de papel                       

49 - Reciclaje de vidrio sanitario       

50 - Reciclaje de plástico                   

51 - Teléfonos móviles                       

52 - Otro tipo de reciclaje.
             (Especificar cual)                  

CONTAMINACIÓN  ACÚSTICA

53 - ¿Tienen datos sobre el nivel de ruido en ambiente interior?    Si No

54 - ¿Tienen datos sobre el nivel de ruido en ambiente exterior?   Si No

CONTAMINACIÓN  TÉRMICA

55 - ¿Existe contaminación térmica del agua ?    Si No

TABACO

56 - Estrategias a seguir para la eliminación del tabaco en toda la comunidad sanitaria (enumérelas)

57 - ¿Dispone el hospital de área de fumadores ?    Si No

58 - ¿Cuenta el  hospital con consultas de deshabituación para trabajadores?    Si No

PLAGAS

59 - ¿Realiza el hospital algún tratamiento de plagas?    Si No

60 - ¿Se realizan tratamientos DDD ?    Si No

61 - ¿Cuál es el nombre de los productos que se utiliza para tratar las plagas en las salas de hospitalización
o consultas?        

62 - ¿Cuántas horas permanecen cerradas tras la aplicación?        

63 - ¿Cuál es el nombre de los productos que se utilizan para tratar las plagas en la cocina ?        

64 - ¿Cuál es la empresa responsable del tratamiento de plagas?        

SEGURIDAD  LABORAL

65 - ¿Existen planes de seguridad laboral?    Si No

66 - ¿Reciben los trabajadores formación programada sobre seguridad laboral ?    Si No

PRODUCTOS HOSPITALARIOS CON ALTERNATIVAS

67 - ¿Se ha trabajado en la búsqueda de alternativas al PVC-DEHP ?    Si No
en caso afirmativo, descríbalo.

68 - ¿Se utilizan termómetros de Hg ?    Si No

69 - ¿Se utilizan cañerías de Pb ?           Si No

70 - ¿Tiene cirugía sin latex ?                 Si No

71 - ¿Número de aparatos TAC ?               

72 - ¿Número de TAC que se realizan al año en el hospital?       

73 - Tiene programa de colimación / minimización de radiaciones ionizantes en poblaciones sensibles (niños)?

  Si No                                     la persona responsable indique el teléfono de contacto. 
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